标准的CAR-T治疗全流程主要包括患者筛选、单采、桥接治疗（可选）、淋巴细胞清除化疗、CAR⁃T细胞回输、回输后患者监测及不良反应处理、回输后长期随访等多个环节^[4]。单采收集T细胞是CAR-T细胞复杂生产工艺的第一步，成功采集是进行其余生产工艺的必要条件^[5]。

单采前应由临床医生评估患者ECOG（美国东部肿瘤协作组体能状态评分）、血常规、电解质及肝肾功能、感染情况及传染病筛查等常规检查外，还需要注意评估前序药物洗脱期 ^[4]。EBMT（欧洲骨髓和血液移植协作组）对此提出了以下建议（表1,表2）^[6]：

单采过程中并发症发生率为9.8%-15.0%，其中大多数轻微可控，如感觉异常、疼痛、恶心、呕吐和头痛^[5,7]。最常见不良反应为低钙血症，表现为口周及手脚发麻，头晕、恶心及呕吐等，对老年女性、体弱患者可预防性给予口服钙剂，如果分离过程中出现低钙血症相关临床表现，可给予葡萄糖酸钙静脉滴注或缓慢静脉推注改善症状^[4]。

低血容量综合征是较少见的不良反应，可出现在年老体弱患者中，表现为面色苍白、头晕、恶心、血流缓慢、血压下降等，应避免患者于空腹状态下采集，在采集过程中注意观察患者一般状态，一旦出现低血容量综合征，立即暂停分离，给予对症扩容处理后根据患者缓解情况决定是否继续采集^[4]。

单采是CAR-T治疗的重要环节之一，为了使患者最大获益，应在单采前评估患者的体能状态、血常规、电解质等常规检查和药物洗脱情况。此外单采还可能会发生不良反应，单采过程中及单采之后应密切观察患者的状态，一旦出现不良反应及时对患者进行对症处理。